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醫療互助保障為職工紓難解困
發布時間:2019-04-11 11:06:05 來源:區總工會 閱讀次數: 字體:??????

日前,記者從區總工會了解到,2019年度職工醫療互助保障工作已全面啟動,并將于4月30日截止,職工可通過單位參與辦理這一醫療互助保障項目。值得注意的是,此次職工醫療互助保障工作集體和個人的參保手續是分開辦理的。

據了解,2018年我區共有14.6萬人次參與職工醫療互助保障,理賠金達到625萬余元。今年,我區將全力深化關心關愛主題行動,充分發揚工人階級團結友愛、互助互濟的光榮傳統,進一步鞏固和擴大參保覆蓋面。今年集中參保期間將繼續開展網上參保。往年有參保記錄的基層單位可直接登錄網上參保平臺辦理參保手續,網上參保平臺不辦理個人參保。

在職職工住院醫療互助保障項目,繳費標準為50元/份(保障期限1年),每人限參加1份。被保障人在基本醫療保險認定、醫保指定醫院住院,醫保報銷范圍內統籌基金支付后的個人承擔部分(不包括個人自費、自付和自負部分)分段給付互助保障金:3000元(含)以下部分給付80%;3000元以上部分給付10%;公務員按公務員補助后的個人承擔部分予以給付。初次住院起付標準一次性給予200元補助。

退休人員住院醫療互助保障項目,繳費標準為130元/份(保障期限1年),每人限參加1份,因特殊原因漏保的,當年5月份為補保期。被保障人在基本醫療保險認定、醫保指定醫院住院(不包括家庭病床),醫保報銷范圍內統籌基金支付后的個人承擔部分(不包括個人自費、自付和自負部分)分段給付互助保障金:3000元(含)以下部分給付45%(連續參保)或40%(首次參保或中斷后參保);3000元以上部分給付10%;公務員按公務員補助后的個人承擔部分予以給付。

特種重病醫療互助保障項目,繳費標準為60元/份(保障期限3年)或20元/份(保障期限1年),每人最高可參加3份。被保障人參保后,在保單生效之日90天起,因慢性腎衰竭(尿毒癥)、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、顱內腫瘤手術、主動脈手術等7類大病,最高可領取醫療互助保障金1萬元/份;在90天免責期內并于保單生效之日30天后,首次確診患7類大病的可申領慰問金1000元。

女職工安康互助保障項目,繳費標準為50元/份(保障期限4年)或15元/份(保障期限1年),每人最高可參加3份。被保障人參保后,在保單生效之日90天起,發生乳腺癌或女性生殖器官癌癥,最高可領取醫療互助保障金1萬元/份;在90天免責期內并于保單生效之日30天后,首次確診患乳腺癌或女性生殖器官癌癥其中之一種的可申領慰問金1000元;在保單生效之日30天后,首次確診患非女工安康互助保障所指疾病,但屬于特種重病保障范圍內的7類大病之一的可申領慰問金1000元。

本年度對由單位統一組織職工參加寧波市“在職職工住院醫療互助保障”,且已經建立工會組織工會經費繳費正常參保單位,其單位職工持有“5.1服務卡”經實名認證的工會會員,贈送一份2019年特種重病醫療互助保障。





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